Мало кто из людей знает, что такое флебэктазия, но такой вопрос, как лечение варикозно расширенных вен пищевода, интересует многих. Варикозное расширение вен встречается чаще всего у людей старшего возраста, но в последнее время им страдают и молодые люди, одним из видов данного заболевания является варикоз пищевода.
Что собой представляет данное заболевание?
Это патологический процесс, при котором развивается поражение вен пищевода, очень увеличивается просвет вен, при этом в некоторых местах происходят их местные расширения, это и называется варикозным расширением вен пищевода (ВРВП). Данный процесс приводит к тому, что вены извиваются, а над ними воспаляется или повреждается оболочка.
Варикозное расширение вен пищевода проявляется в том случае, когда в воротной вене повышается давление. Это приводит к тому, что происходит активный отток крови в нижнюю полую вену, именно она является одной из самых крупных вен.
Так как на первых этапах развития варикозное расширение вен пищевода себя никаким образом не проявляет, человек, у которого появилась данная патология, даже не подозревает об этом.
Только когда при варикозном расширении вен пищевода появляются такие симптомы, как разрыв вен, и происходят кровотечения, человек может понять, что он болен. В таких случаях надо срочно обращаться к врачу, т.к. кровотечения, возникающие при варикозном расширении вен пищевода, могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека.
Что приводит к развитию болезни?
Причины развития данного заболевания связаны с тем, что в воротной вене повышается давление. Вот некоторые из них:
- болезни, которые приводят к изменениям в структуре печени и сосудов, что входят в его состав, например туберкулез, цирроз, гепатит и другие заболевания,
- к повышению давления в воротной вене может привести развитие склероза,
- может быть причиной тромбоз,
- просвет воротной вены может уменьшаться из-за развития опухоли или при наличии желчных камней, что приводит к повышению давления в ней,
- к этому может привести и наличие у пациента болезни Бадди-Киари.
Кроме этого причиной данного заболевания может быть проблема в работе сердечно-сосудистой системы, когда болезнь носит хронический характер и происходит повышения давления во всей кровеносной системе, тогда могут развиваться и другие заболевания, например, варикозное расширение вен желудка.
В зависимости от того, произошли изменения в работе печени или сердечно-сосудистой системе, поражение вен будет отличаться:
- Если варикоз пищевода развился вследствие проблем с печенью, то пораженные вены будут внизу пищевода или может развиться варикоз желудка. Если же причиной стали патологии в работе сердечно-сосудистой системы, то поражения происходят на протяжении всего пищевода.
- Если у человека проблемы с печенью, то развиваются узлы размеры, которых в 2-3 раза больше, чем при неправильной работе сердечно-сосудистой системы.
У некоторых людей может быть врожденный варикоз пищевода, но причины его появления современной медицине неизвестны.
Практически у 70-75% людей, которые страдают циррозом печени, есть и варикозное расширение вен пищевода. У взрослых цирроз печени могут вызвать злоупотребление алкоголем, лекарства, вирусные гепатиты. У новорожденных заболевание является результатом того, что мать во время беременности переболела вирусными заболеваниями, например герпесом, гепатитом или др.
У мужчин данное заболевание встречается приблизительно в 2 раза чаще, чем у женщин. Одними из признаков варикозного расширения вен пищевода могут быть изжога, отрыжка, человеку может быть трудно глотать пищу, появляется учащенное сердцебиение и дискомфорт в груди. Все это указывает на воспаление слизистой оболочки пищевода, а данная патология сопутствует указанному заболеванию.
Самым опасным является появление кровотечения, если оно будет сильным, то это опасно для жизни человека и ему необходима срочная медицинская помощь.
Проведение диагностики
После осмотра пациента и выслушивания его жалоб врач уже может поставить предварительный диагноз, при этом учитывается цвет кожи и слизистых оболочек, проводится перкуссия и пальпация живота, выясняется, какими болезнями раньше болел человек.
Далее врач назначает ряд анализов, в том числе общий анализ крови и анализ на биохимию. Может быть назначено более глубокое исследование печени, кроме этого пациенту может быть понадобиться прохождение УЗИ, рентген и эзофагоскопия.
Врач должен сначала определить болезнь, которая стала первопричиной, и только потом диагностировать варикозное расширение вен пищевода.
Рентген позволяет увидеть контуры пищевода, если будет проводиться фиброэзофагоскопия, то делают ее очень аккуратно, чтобы не повредить больной орган. Это позволяет определить, насколько расширены вены, есть ли разрыв или опасность его развития.
Как проводится лечение?
Лечение варикозно расширенных вен данного органа направлено на то, чтобы не допустить развитие кровотечения, а если оно произошло, то на его остановку и выполнение лечения, которое не допустит большой потери крови.
Чтобы не допустить развития кровотечения, надо справиться с болезнью, которая вызвала расширение вен данного органа. Чтобы понизить давление, используют бета-блокаторы, если длительно использовать, то помогает нитроглицерин.
Нехирургическое лечение варикозно расширенных вен пищевода сводится к предотвращению кровотечения. Пациенту назначают вяжущие препараты, витамины, лекарства, которые приводят к снижению кислотности в желудке.
Может быть проведено переливание плазмы, крови или эритроцитарной массы, выполнятся введение в организм коллоидных растворов. Для прекращения кровотечения, если оно уже произошло, врач назначает прием кровоостанавливающих препаратов и тех, что помогают сузить сосуды.
Если такие методы лечения не принесли ожидаемого результата, может быть назначена хирургическая или эндоскопическая операция.
Чаще врач принимает решение по проведению эндоскопической операции. Может быть назначено проведение электрокоагуляции, введен зонд, чтобы сдавить вены, после чего выполняется тугая тампонада, проводится легирование вен данного органа, делают бандаж, на пораженные участки может наноситься тромбин или специальная пленка, что предотвращает развитие кровотечения.
При назначении электрокоагуляции пораженные части тканей вен удаляют током. Бандаж в виде небольших резиновых дисков устанавливают на месте расширения сосуда, это позволяет остановить кровотечение.
Если больной плохо переносит хирургическое вмешательство, что связано с состоянием его здоровья, то могут применяться малоинвазивные методы, к ним относится эндоскопическое легирование вен. В этом случае вены перевязывают эластичными кольцами, на каждый поврежденный участок накладывают 1-3 кольца.
К хирургическим методам лечения современная медицина относит склерозирование, заключается оно в том, что в вены, которые поражены варикозом, вводится специальный раствор. Это делается при помощи инъекций. В год надо делать 4-5 таких процедур, сначала они делаются через 5 дней, потом через месяц, а потом через 3 месяца.
В печень может быть введено устройство, которое соединяет функции воротной и легочной вены, данный метод называется портосистемное стент-шунтирование. На левую почку или на вену селезенки может быть наложено спленоренальное соединение.
В качестве хирургического метода лечения может быть проведено обшивание сосудов, или пораженные вены, которые не поддаются лечению, могут быть удалены.
Профилактические мероприятия
Если человеку поставили диагноз варикозное расширение вен пищевода 1 степени, чтобы предотвратить развитие кровотечения, надо проводить профилактические мероприятия.
Обследования у врача должны носить регулярный характер, такой больной не должен переносить высокие физические нагрузки, ему назначается специальная диета, В зависимости от степени развития заболевание прием вяжущих и препаратов, что приводят к сужению сосудов, может назначаться внутримышечно или внутривенно.
Питаться надо небольшими порциями, но делать это 4-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. Нельзя употреблять как очень горячую, так и очень холодную пищу, продукты лучше готовить на пару.
Чтобы лечение было эффективным, надо вовремя выявить развитие данного заболевания и начать его адекватное лечение, только в таком случае больной будет застрахован от развития кровотечения и его жизнь не будет подвергаться опасности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
