Варикозное расширение вен влагалища , одно из проявлений так называемой варикозной болезни органов малого таза. Беременность и роды при варикозе влагалища не противопоказаны, но могут быть серьезно осложнены из-за особенностей заболевания.
Причины появления варикоза влагалища
В большинстве случаев заболевание развивается вследствие изменений, происходящих в организме женщины в период беременности. Согласно статистическим данным, варикоз органов малого таза диагностируют у 50% пациенток, при этом риск развития варикозной болезни при первой беременности составляет 30%. Факторы, способствующие развитию варикоза:
Увеличивается вес тела, так как снижается физическая активность. Многие женщины не могут поддерживать прежний ритм жизни, часто заменяя его на малоподвижный.- Изменяется гормональный фон. При этом повышается уровень прогестерона , гормона, способствующего расслаблению мышц и стенок кровеносных сосудов.
- Увеличение матки приводит к сдавливанию вен влагалища.
- Повышается кровяное давление, так как ускоряется кровообращение, чтобы поддерживать нормальную циркуляцию крови в организме ребенка.
- Развитие отеков.
Многие пациентки, у которых обнаружены симптомы данного заболевания, уже имеют варикозное расширение вен, но с другой локализацией (например варикоз нижних конечностей). Кроме того, варикозная болезнь может появляться из-за сидячей работы или излишней физической нагрузки. Патология может развиваться у рожавших женщин после сложно протекающих или многочисленных родов. На вероятность появления варикоза может повлиять возраст женщины и количество абортов.
Варикозная болезнь влагалища может появиться и после перенесенных в прошлом заболеваний: инфекции, онкологии. Различают варикоз влагалища двух типов: первичный и вторичный.
Первичный связан с врожденным или приобретенным в течение жизни нарушением функционирования вен яичников. Недостаточность может появиться после гормональных нарушений, другая причина , наследственность. Вторичный варикоз развивается после эндометриоза и других перенесенных гинекологических заболеваний.
В развитии варикоза органов малого таза имеет значение и генетический фактор: если кому-то из родственниц женщины поставлен диагноз варикоз, с большой долей вероятности во время беременности у пациентки могут диагностировать варикоз вен влагалища.
Симптомы варикоза влагалища
По внешнему виду варикозная болезнь влагалища отличается от подобных заболеваний только локацией варикозного повреждения. Основной симптом , появление варикозных «,звездочек»,, узлов. К другим проявлениям относятся:
- ощущение распирания, изменение формы половых губ из-за расширенных вен,
- зуд,
- сухость кожи,
- изменение цвета кожи на поврежденном месте,
- дискомфорт.
Частым симптомом является боль внизу живота после долгих статических или динамических нагрузок.
При появлении подобных признаков необходимо сразу обращаться к врачу, так как варикоз при беременности может повлиять на состояние здоровья женщины и осложнить роды.
Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования. Прежде всего предстоит сдать кровь на анализ, чтобы выявить уровень тромбоцитов в крови. Кроме того, необходима подробная коагулограмма, в которой должны быть отражены такие показатели, как МНО (международное нормализованное отношение), АЧТВ, протромбиновый индекс, А и В фибриногены.
Кроме лабораторных анализов назначается ультразвуковое исследование малого таза. Получив результаты лабораторных исследований и УЗИ, пациентка получает консультацию у флеболога , врача, специализирующего на лечении сосудистой системы.
Как проходят роды при варикозе влагалища?
Варикозная болезнь органов малого таза представляет не только дискомфорт, но и серьезную опасность для здоровья и вынашивания ребенка.
Потуги при родах или опорожнении кишечника могут вызвать разрыв сосудов, что приведет к кровотечению и другим последствиям.
Проведение родов в случае варикозной болезни требует соблюдения осторожности: во время родов велика опасность отсоединения тромба и открытия кровотечения. Особенно варикозные узлы подвержены разрывам во второй период родов, когда начинается прорезывание головки.
Во время потуг врач сдавливает пораженные варикозом ткани, чтобы избежать их излишнего наполнения кровью. Чтобы не допустить разрыва узлов, делают перинеотомию , рассечение по средней линии промежности. Эпизиотомия (рассечение по задней стороне влагалища) не проводится из-за высокой опасности разрыва незаметных варикозных узлов.
Если сразу же после рождения ребенка начинается сильное кровотечение, значит, были травмированы варикозные узлы. В таких случаях врач проводит осмотр слизистой и перевязывает поврежденные сосуды. Перешивание в данном случае может привести к повреждению нетравмированных варикозных узлов, нарушить кровотечение, привести к формированию гематом.
У многих женщин варикоз органов малого таза проходит уже после родов, так как исчезает основная причина заболевания. Однако некоторым пациенткам может потребоваться хирургическое вмешательство. В настоящее время помимо флебэктомии применяют более современные способы лечения варикоза , удаление (коагуляцию) сосудов с помощью радиоволн или лазера.
После родов, осложненных варикозом влагалища, пациентка должна некоторое время соблюдать постельный режим. При этом большую часть времени ноги нужно держать в приподнятом положении. Могут быть назначены лекарственные средства: обезболивающие, антибиотики, противовоспалительные, сульфаниламиды. При варикозе влагалища допускается принимать препараты-коагулянты, замедляющие свертываемость крови. Однако прописывают их только через несколько суток, так как при более раннем начале приема они могут вызвать маточное кровотечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
