Варикоз матки при беременности остается малоизученной проблемой в современной медицине. Большой полиморфизм клинической картины и неспецифичность симптомов обуславливают серьезные проблемы в диагностике данного заболевания, а также патологическую беременность.
Заболевание связано с сосудами, расположенными непосредственно в малом тазу женщины. В группу риска развития варикоза матки входят все женщины детородного возраста и 60-65% беременных женщин.
Причины возникновения
Установить точную причину развития варикоза на матке сложно, так как существует разные факторы, приводящие к данной патологии:
- повышенное венозное давление при беременности,
- низкая физическая активность,
- гормональная перестройка организма беременной,
- повышенная склонность к тромбообразованию,
- быстрый рост миометрия,
- ожирение,
- наличие абортов в юном возрасте,
- генетическая предрасположенность,
- длительное применение (от 3-х лет) оральных контрацептивов,
- клапанная недостаточность вен яичников.
Во время беременности реологические свойства крови существенно изменяются. Кровь становится более густой. Данный фактор приводит к тому, что происходит выраженное наполнение венозных сосудов матки, сосуды расширяются. В результате расширения происходят завихрения во время движения крови по сосудам, которые могут привести к образованию тромботических масс.
Варикоз бывает первичный (или его еще называют врожденным) и вторичный (или его еще называют приобретенным в результате различных гинекологических заболеваний). Кроме того, он делится в зависимости от локализации: на теле матки или шейки, придатков и яичников.
Клиническая картина
Особой специфической симптоматики у данного заболевания нет, поэтому его достаточно трудно диагностировать. Симптомы сливаются с симптомами многих гинекологическими заболеваний. Но чаще всего при развитии варикоза беременная женщина начинает предъявлять следующие жалобы: дискомфорт и ноющие боли в нижней части живота. На более поздних сроках беременности боль становится интенсивнее и практически носит постоянных характер. Боль может локализоваться в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Она достаточно часто усиливается после полового акта. Параллельно с развитием варикоза в органах малого таза начинают формироваться варикозные изменения на нижних конечностях.
Если вовремя не будет назначена соответствующая терапия, то могут развиться различного рода осложнения. Они могут нанести существенной урон матери и плоду:
- Во-первых, большая вероятность развития обильного кровотечения в результате надрыва венозных сосудов в матке. Во время кровотечения развивается клиника острого живота и перитонита. И лечение в данном случае будет только оперативное. Возникает риск развития гибели плода.
- Во-вторых, возникает вероятность развития воспалительного процесса в полости матки, что тоже может нанести значительный урон будущему ребенку.
- В-третьих, в результате повышенного тромбообразования происходит развитие острой патологии: нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, тромбоэмболия кишечника, тромбоэмболия вен шейки матки. Данное осложнение в 80% случаев приводит к летальному исходу беременной женщины.
- В-четвертых, развивается бесплодие.
Как диагностировать патологию?
Перед тем как врачу поставить данный диагноз, ему необходимо собрать тщательный анамнез для выявления всех факторов риска. Кроме того, требуется провести тщательный осмотр беременной женщины на кресле с помощью зеркал. Дополнительно назначаются следующие диагностические исследования:
- ультразвуковое исследование органов малого таза,
- допплерография сосудов матки.
В послеродовом периоде рекомендованы следующие исследования:
- компьютерная томография органов малого таза,
- магнитно-резонансная томография,
- ангиографическое исследование с использованием рентгенконтрастного вещества,
- при развитии осложнений лапароскопия.
Лечебные мероприятия
На ранних стадиях заболевания лечение в большинстве случаев консервативное.
Во-первых, необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Ограничить тяжелые физические нагрузки. Во-вторых, требуется соблюдение специальной диеты. Она основана на употреблении продуктов питания, богатых клетчаткой (овощи, фрукты). Важно избавиться от вредных привычек и полностью отказаться от курения. Варикоз на матке при беременности развивается в 100% случаев при злоупотреблении алкоголем и курением. Курение , это вечный спутник варикозной болезни.
Если имеется избыточный вес, то необходимо похудеть или наблюдать за тем, чтобы не набирать лишние килограммы. Хороший результат наблюдается после лечебной гимнастики. Ее можно проводить самостоятельно или в специальных кабинетах лечебной физкультуры при стационарах.
Дополнительно назначаются различные лекарственные вещества , веноактивы: Флебодиа, Антистакс. Препараты назначаются в специально подобранных дозировках на курсовой прием. Данные препараты абсолютно не противопоказаны беременным и ни вызывают тератогенных действий на плод. Родоразрешение женщин с варикозом матки должно проводиться путем кесарева сечения с использованием спинномозговой анальгезии.
Если заболевание имеет далеко запущенную стадию, то лечение будет хирургическое. Выбор метода лечения зависит от разных факторов: состояния венозной системы органов малого таза, степени выраженности варикоза, срока беременности, наличия этиологических факторов, наличия тяжелой сопутствующей патологии.
На сегодняшний день медицина не стоит на месте. Появляются новые альтернативные методы лечения: эмболизация патологических вен при помощи ангиографической установки, склерозирование варикозной расширенной вены, лечение при помощи лазера. Все они позволяют быстро и безболезненно избавиться от патологии.
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
