Развитие гормонального варикоза

На сегодняшний момент существует немало разновидностей заболеваний кровеносной системы, одним из таких недугов является гормональный варикоз. Варикоз, или варикозное расширение вен, , тяжелое заболевание кровеносных сосудов. Повлиять на развитие заболевания могут многие факторы, включая регулярный психологический дискомфорт. А вот эффективного лечения, способного навсегда устранить заболевание, не существует. Поэтому, чтобы избежать развития заболевания, важно знать его причины и виды.

Этиология варикозной болезни

Варикозная болезнь относится к заболеваниям полиэтиологичной группы, то есть причиной ее развития могут быть различные факторы: начиная от гормональных сбоев и заканчивая генетикой.

1. Распространенная причина , клапанная недостаточность. Из-за расширения вен клапаны не могут правильно функционировать: они не перекрывают просвет растянутых вен в результате деформирования и вырождения. Кроме приобретенной, существует и врожденная форма варикоза, при которой такое нарушение происходит не по вине человека.
2. Сторонники наследственной теории считают, что варикозная болезнь является патологией кровеносных сосудов, обусловленной генетическими факторами. Теория подтверждается распространенностью заболевания у людей, чьи родственники имели ту же болезнь. Генетически могут быть обусловлены два фактора, влияющие на развитие варикозной болезни: слабые стенки кровеносных сосудов или патологии развития венозных клапанов.
3. Механическая теория предполагает развитие варикозного расширения вен с ухудшением циркуляции крови в области нижних конечностей одновременно с высоким внутренним давлением. Потому такой варикоз чаще развивается у людей, вынужденных много времени проводить на ногах: парикмахеры, хирурги, продавцы, грузчики.
4. Еще одна распространенная теория , развитие варикоза под воздействием гормонов. Известно, что при повышении уровня женских гормонов, например, во время беременности, стенки вен теряют тонус, и могут проявиться симптомы заболевания, исчезающие после рождения ребенка. Нередко появлением варикоза сопровождается половое созревание, а также достаточно часто менопауза.
5. По одной из теорий, варикоз может вызвать даже нестабильное психологическое состояние: депрессии, вызванные неуверенностью в себе и благополучном будущем, неспособность твердо стоять на ногах.

Несмотря на обилие теорий, ни одна из них не может точно объяснить этиологию заболевания. Например, варикоз может поражать не обе ноги, а только одну конечность. Далеко не во всех случаях развитие варикозного расширения вен можно объяснить нарушением гормонального фона. Бывает несостоятельна генетическая теория: дети больных варикозом не всегда подвержены этому заболеванию.

Нарушение в кровообращении провоцирует возникновение сбоев в работе органов таза.

Классификация варикозной болезни вен

Классификаций варикоза существует огромное количество. В первую очередь стоит перечислить виды варикоза по месту локализации.

В понимании многих варикоз развивается в области одной или обеих нижних конечностей, что не всегда верно.

Варикоз нижних конечностей различается по характеру течения заболевания:

1. Восходящий характер болезни. При этом заболевание начинает развитие со стопы. Обычно бывает вызван нарушением работы клапанов вен голени, бедра или стопы.
2. Нисходящий. Процесс развивается от устья подкожной вены.

Варикозное расширение вен верхних конечностей встречается сравнительно редко в форме врожденной аномалии или как вторичный варикоз после формирования тромба в подключичной вене.

Известны случаи диагностирования выраженного варикоза мужских и женских половых органов, области промежности и ягодиц.

Внутреннее варикозное расширение вен заметно только во время исследования. Варикоз этого вида вызывает поражение внутренних органов.

Эпидуральный варикоз представляет собой поражение вен (одной или нескольких), проходящих в области межпозвонкового отверстия. В зависимости от степени поражения эпидуральная варикозная болезнь может быть сегментарной (локальной) или распространенной.

В зависимости от формы эктазированных участков выделяют:

• мешковидный,
• шнуровидный,
• капиллярный варикоз.

Международная классификация СЕАР

В 1994 году была разработана еще одна классификация варикоза , CEAP. Название получила по первым буквам соответствующих разделов на английском языке: клинический, этиологический, анатомический и патофизиологический.

За несколько лет существования CEAP получила широкую известность и на данный момент применяется многими специалистами во всем мире. Первоначально CEAP имела определенные недостатки, которые были устранены в последующих редакциях классификации варикозной болезни. На сегодняшний день она выглядит так.

В клиническом разделе оценивают статус болезни пациента. Поводом для определения класса заболевания служит наличие и выраженность признаков варикоза. Стадии указывают английской С с цифровым обозначением стадии от 0 до 6, при этом 0 обозначает отсутствие при пальпации признаков варикоза, 6 , наличие открытой венозной язвы. При наличии индивидуальных признаков, например, зуда, ночных судорог, жжения и т. д., к обозначению клинического класса добавляют букву S (СS0). Если таковые признаки отсутствуют, вместо S ставят А.

В этиологическом разделе CEAP указывают этиологию заболевания (Е) следующим образом:

• Еc , врожденная форма заболевания,
• Ep , первичный варикоз,
• Es , вторичный варикоз,
• En , при исследовании не было выявлено признаков заболевания.

В анатомическом разделе (А) указывают, какая часть поражена варикозной болезнью: s , поверхностные сосуды, p , перфорантные сосуды, d , глубоко расположенные сосуды. N указывается в случаях, когда признаков поражения не обнаружено.

В патофизическом разделе указывают нарушения гемодинамики вен (Р). Наличие рефлекса обозначают r, окклюзии , o, r, o , сочетание этих нарушений. Соответственно, n указывают, когда нарушений циркуляции крови не обнаружено.

Стадии варикозного поражения

Варикозная болезнь различается в зависимости от стадии процесса. Особенности течения заболевания позволяют разделить весь процесс на 7 стадий: 1 начальную и 6 основных.

1. Нулевая стадия развития варикозной болезни отличается практически полным отсутствием внешних признаков. Развитие варикоза на начальном этапе характеризуется небольшой усталостью в ногах.
2. На первой стадии варикоз уже выраженный, заметны небольшие варикозные узлы. Остальные характерные симптомы проявляются ярче, в вечернее и ночное время наблюдаются судороги мышц.
3. На второй стадии развития болезни, кроме мелкой варикозной сетки, заметны и растянутые вены. Эта стадия еще называется средним варикозом. Вены выделяются слабо, их диаметр составляет до 4 мм.
4. Далее (стадия 3) появляется отечность. Ноги могут сильно отекать, при этом излишняя жидкость не выводится даже после отдыха.
5. Стадия 4 характеризуется появлением припухлостей в области лодыжки. Цвет ткани меняется, становится более темным, появляются рубцы.
6. На 5 стадии периферические вены в запущенном состоянии. Наблюдается формирование трофических язв, рубцевание кожных дефектов.
7. Наконец, на 6 стадии в области голени появляются сильно заметные хронические трофические язвы.

Вне зависимости от форм варикоза при неправильном лечении заболевание может стать хроническим. В таком случае вероятность полного излечения заметно снижается. Хронический варикоз не проявляется внезапно, он развивается постепенно при долгом отсутствии внимания к симптомам или неправильном лечении.

Методы диагностики варикозной болезни

В зависимости от вида заболевания и некоторых особенностей организма диагностика варикоза бывает в отдельных случаях затруднена. Но только после диагностических исследований можно поставить точный диагноз и назначить лечение.

На раннем этапе диагностические исследования затрудняются (а потому часто и не проводятся) из-за отсутствия жалоб у пациента. Первые симптомы проявляются слабо, поэтому пациент может первое время не обращать на них внимания. В первую очередь проводится физикальный осмотр. Врач-флеболог анализирует жалобы пациента, проводит осмотр и устанавливает причины варикозной болезни.

На начальном этапе, когда заболевание проходит в легкой форме, обычно не требуется инструментальных исследований. Для изучения вен пациенту назначают дуплексное сканирование, заключающееся в исследовании пораженного участка с помощью ультразвука. Обследование проводится с помощью специального устройства, позволяющего получить копию венозного рисунка в области повреждения, на котором заметны особенности расположения вен и их пораженные участки.

В отдельных случаях флеболог может назначить другие обследования:

• компьютерная томография,
• флебосцинтиграфия , способ исследования вен, основанный на применении радионуклидных изотопов,
• флебография , рентгеноскопия с применением контраста,
• трехмерная флебография , сканирование для получения объемного изображения вен.

Сканирование позволяет получить высокоточные результаты о состоянии сосудов и стенок, оценить их толщину и степень эластичности. На более поздних стадиях дуплексное исследование могут назначить для подтверждения наличия тромба в поврежденном сосуде и установления его локализации.

Лечение варикозного расширения вен

Течение болезни легче происходит в том случае, если заболевание своевременно выявлено, и назначено адекватное лечение.

На основе полученных сведений назначается оптимальный способ лечения варикоза. В настоящее время существует несколько направлений лечения:

• консервативное лечение,
• медикаментозное лечение,
• малоинвазивное вмешательство,
• хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение назначается, если выявлен легкий варикоз и небольшое поражение вен или в случае наличия противопоказаний к проведению оперативного вмешательства: недостаточность венозных клапанов, легкое расширение вен, отказ пациента от операции.

Основная цель консервативного лечения , остановить дальнейшее развитие варикоза. Пациентам назначаются специальная лечебная гимнастика против варикоза, ванны и специальные препараты.

Лекарственные препараты против варикоза продаются в любой аптеке. Стоит учитывать, что они не способны восстановить прежний диаметр вен и укрепить стенки. Вены остаются расширенными, однако препараты снимают основные проявления варикоза: боль, отеки и судороги. Препараты для лечения варикоза называются венотоники. К этой группе относятся такие средства, как Троксевазин, Детралекс, Венарус.

Препараты-венотоники (гели, мази, кремы и др.) предназначены для местного лечения. Они не лечат варикоз, но служат дополнительным средством при терапии.

Хирургическое вмешательство , основной способ кардинального лечения варикоза. Показаниями к его назначению считаются:

• наличие трофических язв,
• развитие и прогрессирование тромбов,
• ретроградный сброс крови.

Способов хирургического вмешательства достаточно много, решение о выборе способа принимает врач.

Хирургические операции, в том числе на венах, сопровождаются определенным риском. После операции остается вероятность травм, так как при удалении деформированной вены неизбежно повреждаются лимфатические сосуды и жировая прослойка. Травмирование нервных окончаний может привести к тому, что пациента долгое время (до года) будут беспокоить боли. Травмирование лимфатического сосуда приведет к образованию застоя лимфы и отеку.

По этим причинам хирургическое вмешательство может назначаться только в случае прогрессирования заболевания, но ни в коем случае не для устранения косметических дефектов вроде венозных звездочек.

(Пока оценок нет)

Загрузка...