Операция Мармара при варикоцеле, техника проведения которой незамысловата и не требует специального помещения пациента в стационар, является одним из эффективных способов борьбы с мужским бесплодием. Следует рассмотреть подробно основные преимущества указанной операции, подготовку и технику ее проведения, а также возможные осложнения.
Преимущества, показания и противопоказания
Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, питающих яички у мужчин, происходящее из-за нарушения в них нормального кровообращения. Расширенные вены, расположенные вблизи от яичек, способны повысить температуру в мошонке, что негативно сказывается на качестве спермы и приводит к бесплодию.
На современном этапе самым эффективным и безопасным способом борьбы с варикоцеле является проведение операции Мармара.
Суть оперативного вмешательства по Мармару заключается в перевязке расширенных вен яичек для нормализации кровообращения с использованием современных методов и средств микрохирургии, в результате чего происходит восстановление качества и количества спермы мужчины.
Микрохирургическая операция Мармара при варикоцеле имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- минимальная травматизация,
- отсутствие необходимости госпитализации больного,
- низкая вероятность различных осложнений и негативных последствий,
- малая продолжительность вмешательства,
- незаметный послеоперационный шрам,
- небольшой период восстановления.
Показанием к проведению операции является диагностирование у пациента болезни варикоцеле. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще всего у больного наблюдаются следующие симптомы:
- болезненные ощущения в области яичек,
- уменьшение пораженного яичка в размере,
- гипогонадизм.
Основными противопоказаниями к операции Мармара надо считать:
- воспаления органов мочеполовой системы,
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения,
- любые инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ и др.
В указанных случаях операционное вмешательство в основное заболевание производится только после устранения неблагоприятных факторов при помощи медикаментозного лечения.
Подготовка пациента и оперативное вмешательство
Перед операцией Мармара у больного проверяется состояние сердца и легких, для этого назначаются:
- рентген легких,
- ЭКГ,
- коагулограмма.
В обязательном порядке собирается полный набор анализов крови:
- клинический,
- общий,
- биохимический,
- на наличие гепатита,
- на ВИЧ-инфекцию и др.
Прилагается анализ мочи, спермограмма и другие необходимые исследования, которые назначит врач в индивидуальном порядке. Независимо от того, под каким наркозом: общим или местным , будет проходить операция, накануне необходима консультация у анестезиолога.
Домашняя подготовка к оперативному вмешательству включает в себя удаление волосяного покрова в паховой области. В назначенный день не следует пить, есть, курить, принимать какие-либо лекарственные средства. Если операция будет происходить под общим наркозом, то накануне ставится очистительная клизма.
Теперь следует рассмотреть технику проведения операции Мармара более подробно. Вид анестезии подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Может быть использовано обезболивание:
- местное,
- общее,
- спинальная анестезия.
В последнее время чаще других применяется местная анестезия. Пациент во время оперативного вмешательства находится в ясном сознании.
После начала действия анестезии специалистом делается в паху, в области семенного канатика, поперечный разрез в 2-4 см, через который он добирается до вспухших вен. При помощи микроскопического современного оборудования больные вены и ответвления от них аккуратно перевязываются, прошиваются и пересекаются, не затрагивая при этом нервных окончаний, артерий и лимфатических узлов. При выполнении операции хирургу необходимо быть предельно внимательным, чтобы не пропустить все расширения ответвленных вен.
После перевязывания всех увеличенных вен осуществляется их погружение в разрез семенного канатика и ушивание раны. Поверх раны накладывается суспензорий , специальная асептическая повязка.
Следует отметить, что от точных и быстрых действий хирурга зависит качество всей проведенной операции.
Послеоперационный период
Из-за малой травматичности операционного вмешательства по удалению расширения вен при варикоцеле примерно через 8 дней уже снимаются швы. В указанный период больной не должен поднимать тяжестей, вести сексуальную жизнь, попадать под сквозняки, а в остальном привычный распорядок его жизни ничем не нарушается.
При нарушении техники проведения операции Мармара при варикоцеле возможны различные осложнения:
- водянка яичка,
- инфицирование раны,
- кровотечение,
- лимфостаз,
- сильные боли в области яичек и др.
Следует отметить, что осложнения после операции Мармара очень редки, и если они возникают, то причиной чаще всего является врачебная ошибка.
Реабилитационный период после удачно проведенной операции составляет примерно 6 месяцев. В течение первых 30 дней следует воздержаться от интимных связей. В дальнейшем при половом сношении может возникать некоторый дискомфорт, который со временем пройдет.
В реабилитационный период происходит полное восстановление детородной функции мужчины, качество спермы заметно улучшается, что подтверждается лабораторным путем.
Весь указанный период пациент находится под наблюдением врача: производится внешний осмотр, проводятся личные беседы, сдаются необходимые анализы.
Заключение по теме
Таким образом, своевременное обращение в медучреждение при варикоцеле, высокая квалификация хирурга и выполнение пациентом всех назначений и предписаний обеспечат успешное течение операции Мармара.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
