Не все имеют представление о том, что такое варикоз нижних конечностей, симптомы, лечение и этиологические факторы данной патологии. Варикозное расширение вен является очень распространенным заболеванием среди женщин. Нередко болеют и мужчины. Опасность варикозной болезни в том, что она может привести к острому нарушению кровообращения ног вследствие образования тромбов. Подобное состояние требует неотложной помощи. Какова этиология, клинические симптомы и лечение этого заболевания сосудов?
Характеристика варикозной болезни ног
Варикозная болезнь вен нижних конечностей , это сосудистое заболевание, при котором наблюдается нарушение оттока крови по венам, вследствие чего сосуды растягиваются, истончаются и принимают извитую форму.
Многие люди живут с этой болезнью практически всю жизнь. Развитие варикоза вен ног обусловлено тем, что на нижние конечности приходится постоянная нагрузка. Расширение вен на ногах чаще всего встречается в зрелом возрасте. Болезнь имеет повсеместное распространение.
В течение жизни практически каждая женщина испытывает те или иные симптомы варикозного расширения. Распространенность заболевания среди мужчин составляет около 50%. В последнее время симптомы варикоза нижних конечностей выявляются в детском возрасте. Наблюдается это у учащихся старших классов. Особенность заболевания в том, что оно неуклонно прогрессирует. Патология вен развивается вследствие неправильного образа жизни. В связи с этим устранение основных этиологических факторов может приостановить болезнь и улучшить состояние больного человека.
Механизм развития болезни
Механизм расширения вен сложен. В основе могут лежать следующие факторы:
- нарушение нормального оттока венозной крови по причине механического препятствия,
- врожденные особенности развития вен,
- нарушение эндокринной и нервной регуляции,
- нарушение работы клапанов,
- увеличение объема циркулирующей крови,
- застой крови.
У здорового человека варикоза нижних конечностей не бывает вследствие однонаправленного движения крови. Вены снабжены специальными клапанами. При их повреждении может происходить рефлюкс (обратное забрасывание крови). Это способствует застойным явлениям. В венах повышается давление. Все это приводит к растяжению стенки сосудов. Постепенно стенка истончается, сосуды становятся более длинными и извитыми. На поздних стадиях образуются узлы и трофические язвы. Заболевание приводит к хронической венозной недостаточности. Последняя приводит к изменению цвета конечностей и отекам. В процесс могут вовлекаться как глубокие, так и подкожные вены ног.
Причины развития варикозной болезни
Варикозное расширение вен нижних конечностей могут спровоцировать самые различные факторы. Выделяют следующие причины болезни:
- длительная статическая нагрузка,
- гиподинамия,
- профессиональные вредности,
- отягощенная наследственность,
- период беременности,
- тяжелый физический труд,
- недостаток физической активности,
- ношение тугого белья,
- ношение неудобной обуви,
- недостаток в рационе веществ, повышающих эластичность и упругость сосудов,
- гормональный дисбаланс,
- нарушение синтеза коллагена,
- прием гормональных контрацептивов,
- ожирение.
Варикоз глубоких вен нижних конечностей наиболее часто наблюдается у следующих категорий людей:
- женщины во время вынашивания ребенка,
- лица, занятые тяжелой физической работой,
- лица, ведущие сидячий образ жизни,
- врачи,
- программисты,
- кассиры,
- продавцы,
- охранники.
Развитие варикозного расширения вен на ногах наблюдается у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, бодибилдингом. Серьезным фактором риска является ожирение. Высокий индекс массы тела повышает риск заболевания на 30%. У женщин осложненное варикозное расширение вен нижних конечностей может развиться на фоне гормональной терапии. Многие женщины принимают гормональные противозачаточные препараты. При уже имеющейся патологии эти средства ухудшают течение болезни, способствуя развитию осложнений. Состояние стенки сосудов во многом зависит от питания. Нехватка в организме пищевых волокон, микроэлементов, аскорбиновой кислоты, витамина P , все это пусковые факторы развития болезни.
Как проявляется варикоз
Симптомы варикозного расширения вен разнообразны. Заболевание протекает в несколько стадий. Первые признаки варикоза включают в себя
- ощущение тяжести в ногах,
- усталость ног,
- боль в ногах во время ходьбы или в положении стоя,
- судороги,
- жжение.
Первые симптомы выражены слабо. У некоторых больных жалобы вовсе отсутствуют. Болевой синдром может быть одним из первых проявлений болезни. Наиболее часто боль ощущается в области голеней. По мере развития заболевания боли становятся менее выраженными. Обусловлено это расширением вен и поражением нервных волокон.
Варикоз на ногах в стадии субкомпенсации характеризуется периодическими болями, которые исчезают во время отдыха и в положении человека лежа, периферическими отеками на ногах, пастозностью голеней. На поздних стадиях венозная сеть резко изменена. На коже обнаруживаются сосудистые звездочки. Определяются расширенные вены и узлы синего цвета. Узлы выступают над кожей. Происходит уплотнение и потемнение кожи. Она может становиться блестящей и гладкой на ощупь.
Больных беспокоят кожный зуд, тупые боли, судороги. Нередко наблюдается головокружение. На пораженных участках кожи ног выпадают волосы. Происходит это вследствие нарушения микроциркуляции и трофических расстройств. При тяжелом варикозном расширении на коже появляются язвы, наблюдается покраснение или посинение конечностей. Развивается гипергидроз. Постоянный зуд может спровоцировать развитие дерматита и экземы.
Чем опасен тромбофлебит
При варикозном расширении часто развивается такое состояние, как тромбофлебит. Он представляет собой воспаление сосуда с одновременным образованием тромба. Последний может иметь различные размеры. Нередко тромб полностью закупоривает просвет вены, что усугубляет состояние больного. Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен. Он может стать причиной эмболии легочного ствола и гибели больного. Вовлечение в процесс глубоких вен происходит у каждого 10-го больного. Тромбофлебит проявляется следующими симптомами:
- тянущая или острая боль,
- повышение температуры тела,
- болезненность вены при пальпации.
Если первоначально тромбофлебит развился на одной ноге, то в процесс может вовлечься и вторая конечность. В большинстве случаев диагностируется острый тромбофлебит. Он может самостоятельно разрешиться через несколько недель или перейти в хроническую форму. Хронический тромбофлебит развивается более чем у половины больных. Он протекает волнообразно с периодами обострения. При развитии тромбоэмболии легочной артерии может появиться кашель, одышка, тахикардия. Нередко возникает обморочное состояние. Подобное состояние приводит к инфаркту легкого, сердечной недостаточности или гибели больного.
Как выявить варикозную болезнь
Не все знают, как распознать варикоз. Основным методом диагностики заболевания является проведение ультразвуковой допплерографии. С помощью нее можно выявить закупорку вен и участок поражения. Наиболее часто в процесс вовлекается большая и малая подкожная вена. К другим методам диагностики относятся:
- реовазография,
- опрос пациента,
- физикальное исследование,
- внешний осмотр,
- общий анализ крови и мочи.
В ходе реовазографии оценивается реографический индекс. Он лежит в основе разделения болезни на 3 стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Реовазография позволяет оценить обеспеченность кровью тканей. Общий анализ крови может выявить признаки воспаления (в случае развития тромбофлебита). В этом случае в крови повышается уровень лейкоцитов.
Консервативная терапия варикоза
При расширении вен в области ног организуется лечение. Схема лечения подбирается врачом-флебологом строго индивидуально для каждого пациента. Консервативная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания. Консервативное лечение включает в себя:
- применение компрессионных средств,
- прием лекарственных препаратов, укрепляющих вены нижних конечностей,
- оптимизацию питания,
- массаж ног,
- лечебную физкультуру,
- снижение массы тела (при ожирении),
- ограничение физической нагрузки,
- повышение двигательной активности.
Компрессионный трикотаж позволяет предупредить образование тромбов и развитие тромбофлебита. Подбирается он обученным персоналом в специализированных магазинах. При этом учитывается обхват голени и бедра.
Вместо ношения компрессионного белья возможно бинтование конечности. Подобная процедура проводится в качестве подготовительного этапа к операции. Больным рекомендуется выполнять упражнения для обеспечения нормального оттока венозной крови. После физической нагрузки нужно придать ногам возвышенное положение на 30-40 минут. В качестве местного лечения могут применяться обезболивающие и тонизирующие мази (Троксевазин, Лиотон). Для профилактики тромбов и сгущения крови врач может назначить антиагреганты и антикоагулянты (Аспирин, Курантил, Трентал, Гепарин). При уже образовавшихся тромбах могут использоваться тромболитики (Стрептокиназа).
Если ноги сильно устают на фоне варикозной болезни, то обязательно назначаются средства, повышающие тонус вен. В эту группу входят такие препараты, как Флебодиа, Детралекс, Венарус, Троксевазин. Назначаются они длительным курсом. Симптоматическая терапия предполагает применение обезболивающих средств (Нимесулид, Диклофенак, Реопирин). В случае образования язв используются заживляющие мази и гели. Для улучшения тока крови проводится массаж нижних конечностей. Рацион больных должен содержать свежие фрукты и овощи, богатые витаминами и пищевыми волокнами. Необходимо отказаться от приема алкоголя, курения и гормональных препаратов.
Хирургическое лечение варикоза
Консервативная терапия позволяет лишь приостановить заболевание и улучшить состояние больного. Наиболее эффективными являются хирургические методы лечения. К ним относятся:
- флебэктомия,
- склеротерапия,
- лазерная коагуляция,
- радиочастотная коагуляция.
Флебэктомия является наиболее радикальным методом лечения. При ней удаляются расширенные вены. Более щадящим методом является склеротерапия. В вену вводится специальное вещество, которое склеивает сосуд. Последний выводится из системы кровотока. Со временем сосуд спадает и видимый дефект исчезает. Подобное лечение показано при расширении мелких вен. Широко практикуется лазерная терапия. На расширенные вены воздействуют лазером, который облитерирует сосуд. Это эндоскопическая процедура, которая осуществляется при расширении вен диаметром не более 1 см. После проведения хирургического лечения следует исключить воздействие провоцирующих факторов для профилактики рецидива болезни.
Таким образом, варикозная болезнь ног является опасной патологией, которая годами может не беспокоить человека. При появлении первых симптомов болезни следует посетить специалиста.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
