Экстракапсулярая экстракция катаракты , операция по удалению хрусталика с его заменой на интраокулярную линзу (ИОЛ) или без имплантации, с сохранением задней стенки камеры.
Метод проведения операции
Этапы удаления катаракты экстракапсулярным методом:
- Подготовительные процедуры перед операцией и на операционном столе непосредственно перед ее началом. В больной глаз закапываются капли, расширяющие зрачок, и вводятся местные обезболивающие инъекции. Для обеззараживания глаз обрабатываются ткани вокруг них.
- Разрез роговицы. Размер разреза меньше, чем во время интракапсулярной экстракции, но больше по сравнению с другими методами.
- Вскрытие передней капсулы хрусталика и удаление ее части.
- Удаление самой структуры хрусталика – ядра. Если хрусталик набухший, увеличивается разрез либо дробится само ядро.
- Тщательная очистка мешочка от хрусталиковых масс.
- Если экстракапсулярная экстракция катаракты проводится с имплантацией ИОЛ, после очистки мешочка вставляется имплантат.
- Герметизация разреза.
Показания
Показаниями к проведению экстракции являются разные стадии и вариации болезни. Это единственный способ полноценного удаления хрусталика, с помощью которого можно избавиться от разных форм катаракты:
- обычная односторонняя (возрастная),
- набухающая,
- двухсторонняя,
- диабетическая,
- глаукоматозная,
- осложнения миопии,
- осложнения катаракты в возрасте старше 20 лет,
- последствия после кератопластики,
- травматическая, у больных старше 50 лет,
- при наличии деформированного хрусталика или сменившего свое положение,
- при факогенной глаукоме и т.д.
Важно: Экстракапсулярную экстракцию не рекомендуют делать детям или подросткам, а если промедление с операцией невозможно, подбираются индивидуальные методы.
О лечении детей читайте в нашей статье «,Что такое врожденная катаракта: откуда у младенцев помутнение хрусталика?»,.
Плюсы и минусы
Основным и неоспоримым преимуществом экстракапсулярного способа является сохранение естественной преграды между передней частью глазного яблока и стекловидным телом. Так происходит за счет того, что задняя стенка камеры остается после удаления.
Недостатки:
- Операция имеет высокую степень травматичности для органа зрения.
- На глаз накладываются швы.
- Длительный срок реабилитации.
- Возможны негативные последствия в виде осложнений, инфекционных заболеваний или т.п. из-за оставшейся части хрусталика в глазу и швов.
Экстракапсулярная экстракция является менее травматичной модифицированной моделью интракапсулярной, которая сейчас считается устаревшей. Но и этот метод уже не считается самым современным, потому как постепенно вытесняется факоэмульсификацией.