Основным признаком того, что срочно необходима диагностика варикоцеле в условиях медицинского учреждения, является расширение лимфатических сосудов яичка. Во время визуального осмотра мошонки у мужчины врач довольно легко может определить наличие варикоцеле, если оно находится на 2 или 3 стадии развития. В той ситуации, когда проблема невелика, необходимо прибегнуть к помощи специализированного медицинского оборудования и сдать ряд анализов.
Методы обнаружения варикоцеле
Часто болезнь варикоцеле сама способна заявить о себе появлением острых или ноющих болей в области мошонки, жжением, которое может доставлять дискомфортные ощущения при половом акте. При наличии таких болей постоянно, даже во время сна, речь может идти о неизбежности хирургического вмешательства. В запущенных случаях варикоцеле проявляется незначительным уменьшением размеров пораженного яичка, так как его сосуды недостаточно обогащаются кислородом. Результатом такого кислородного голодания становится несимметричность мошонки, а также повышенные показатели температуры тела в больных местах. Такие признаки помогают ответить на вопрос, как определить у мужчины заболевание варикоцеле.
При обращении к врачу мужчина с признаками варикоцеле должен будет сдать ряд анализов:
- биохимический анализ крови,
- анализ мочи,
- гормональный анализ,
- спермограмма с целью определения бесплодия у мужчины.
Последующая диагностика варикоцеле проводится посредством проведения физикального обследования. Пациент при проведении процедуры располагается либо в положении стоя, либо в положении лежа. Температура окружающего воздуха в помещении должна быть достаточно высокой, чтобы мужчине было тепло.
Физикальная диагностика основана на способности вен гроздевидных сплетений к увеличению и уменьшению в своих размерах при различных обстоятельствах. Так, в положении стоя вены гроздевидного сплетения должны набухать, а в положении лежа , спадать. При поглаживающих движениях кверху вены должны опорожняться, а при поглаживаниях сверху вниз , переполняться. Если болезнь варикоцеле существует у пациента уже несколько лет, то при тщательной пальпации в области мошонки врач обнаружит небольшие плотные вены.
Заболевание варикоцеле зачастую неизбежно влечет за собой хирургическое вмешательство. Этот факт послужил причиной проведения у пациентов пробы Вальсальвы. Такое исследование позволяет выявить, присутствует ли у пациента необходимое увеличение в объемах вены семенного канатика при задерживании дыхания и при натуживании. Если такого увеличения не происходит, то можно говорить о наличии варикоцеле у мужчины.
Чтобы четко поставить диагноз варикоцеле пациенту, достаточно лишь провести исследование его мошонки с помощью ультразвука. Во время исследования применяют допплер. При проведении сонографии возможно определить размер яичек, их структуру, оценить состояние придатков, установить наличие либо отсутствие патологических новообразований, включений разного рода как в самой мошонке, так и в прилежащих органах.
Нормальные показатели размеров яичек таковы:
- объем около 20 куб. см (±5 см),
- одинаковые размеры с обеих сторон (асимметричность яичек, особенно при наличии расширенных вен, выявленных при пальпации, зачастую свидетельствует о присутствии у пациента варикоцеле яичек, которое еще и осложнено гипотрофией одного из яичек, чаще всего это гипотрофия левого яичка).
При сниженной плотности тканей яичек, особенно в сочетании с их уменьшенными размерами, можно говорить об уменьшении всего объема тканей данного органа, которые отвечают за выработку сперматозоидов. В такой ситуации приходится делать выводы о развитии заболевания во время полового созревания. Если яички имеют уменьшенные объемы в сочетании с повышенной их плотностью, то такая картина может являться следствием травмирования яичек до начала полового созревания. Если врач обнаруживает при исследовании плотность в пределах нормы, а в симметрии незначительные отличия, то это чаще всего говорит об индивидуальных особенностях в анатомии мужчины либо о его этнических особенностях.
Другим методом диагностирования варикоцеле является ангиография сосудов мошонки. Этот метод врачи рекомендуют проводить при наличии 3 стадии заболевания во время проявления рецидивов.
Применение метода УЗИ-диагностики варикоцеле
Наиболее успешно и эффективно для диагностирования варикоцеле яичек применяется ультразвуковая диагностика (УЗИ). Результаты этого вида обследования позволяют врачу адекватно оценивать нарушения кровотока лимфатических сосудов мошонки, помогают выяснить наличие в местах поражения ретроградного кровотока. Эти данные помогают сформулировать окончательный диагноз. Эту методику еще принято называть допплерографией варикоцеле. Бывают такие ситуации, когда даже нескольких ультразвуковых процедур недостаточно, чтобы выявить болезнь. В подобных сложных ситуациях врачи обычно рекомендуют для диагностики метод магнитно-резонансной томографии. Эти бывает крайне редко.
Что касается спермограммы, то это является крайне важным и необходимым методом диагностики заболевания. Важность этого исследования обусловлена его способностью ответить не только на вопрос о наличии варикоцеле, но и проанализировать шансы мужчины иметь собственных детей. Дело в том, что при повышенной температуре тела у мужчин автоматически снижается способность к выработке мужских половых клеток в организме , сперматозоидов. Также снижается скорость движения семенных клеток. При половом акте слабые и немногочисленные сперматозоиды теряют шансы добраться до желаемой цели и оплодотворить яйцеклетку. Проблемы с оплодотворением как раз и становятся основным фактором, который объясняет необходимость хирургического вмешательства при обнаружении варикоцеле.
Какие врачи занимаются проблемами варикоцеле?
Мировой медицине пока неизвестно ни одного метода лечения варикоцеле без хирургического вмешательства. Именно это обуславливает актуальность вопроса о том, какие врачи наиболее компетентны в лечении заболевания. На всех стадиях терапии основное участие принимают только 2 специалиста:
- Уролог.
Именно врач-уролог должен сделать первичный осмотр пациента с жалобами на боли в мошонке и подозрением на наличие варикоцеле. Также этот специалист должен поставить диагноз «,варикоцеле»,. При первичном посещении врача мужчине проводится визуальный осмотр. Далее выдается направление на анализы. Обычно это анализы крови и мочи в условиях лаборатории. Необходимо лабораторное исследование эякулята, называемое спермограммой. При наличии определенных показаний пациенту назначается диагностика с помощью ультразвукового оборудования. Про постановке окончательного диагноза и его подтверждении результатами исследований пациент принимает решение об отказе или согласии на оперативное вмешательство.
- Хирург.
Этот специалист определяет способ проведения операции: полностью удаляются пораженные лимфатические сосуды или полностью удаляются сосуды яичника с их последующим восстановлением пластикой.
Чтобы не ошибиться с выбором врача и методами лечения варикоцеле необходимо очень тщательно подойти к вопросу о поиске хорошей клиники. Это позволит пациенту избавить себя от болезненных и неприятных процедур и минимизировать риски осложнений в процессе лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
