Гипотиреоз у детей — это заболевание щитовидной железы при котором снижается выработка гормонов. Заболевания щитовидной железы у детей появляются в результате наличия дефицита гормонов щитовидной железы в организме или при резистентности к воздействию гормонов этой железы. Такое нарушение считается серьезным, поскольку гормоны щитовидной железы выполняют очень важную роль в развитии ребенка уже с внутриутробного периода и далее после рождения – до полового созревания. Если гипотиреоз не лечить, это может затормозить рост, задержать половое созревание, а в некоторых случаях привести к умственной отсталости, часто в тяжелой стадии. Поэтому симптомы гипотиреоза у детей нужно диагностировать как можно раньше.
Причины гипотиреоза у детей
Гипофункция щитовидной железы у детей может быть врожденной. Ее причиной чаще всего являются нарушения развития данной железы (например, отсутствие одной ее доли). У детей с данной формой заболевания она иногда развивается неправильно, не может производить гормоны. Другой причиной врожденного гипотиреоза являются патологии щитовидной железы, которые имеются у матери. В этом случае антитиреоидные препараты, которые она принимала во время беременности, или антитела могут проникнуть через плаценту и повредить щитовидную железу ребенка. К развитию гипотиреоза может привести также недостаток йода в рационе будущей мамы. Необходимо знать, что появлению врожденного гипотиреоза часто сопутствуют другие врожденные дефекты – например, пороки сердца или аномалии в развитии желудочно-кишечного тракта. Кроме того, это заболевание часто диагностируется у детей с синдромом Дауна.
Гипотиреоз может быть также и приобретенным. В этом случае к дефициту гормонов щитовидной железы в организме может привести тиреоидит Хашимото, болезнь гипофиза или гипоталамуса головного мозга, недостаточное количество употребляемого йода.
Симптомы гипотиреоза у детей
Симптомы врожденного гипотиреоза у новорожденных практически отсутствуют, что затрудняет распознавание заболевания. В некоторых случаях не закрываются швы черепа, возможно изменение его формы и возникновение длительной физиологической желтухи. Только со временем родители замечают, что ребенок не развивается должным образом. Он не хочет сосать грудь, поэтому плохо набирает вес. У малыша также наблюдаются следующие особенности: голос хриплый, сухой, кожа шершавая и бледная, движения замедлены. Такие дети страдают от запоров, а также позже, чем здоровые, начинают садиться, ходить и говорить. Если вовремя не начать лечение, развитие болезни может привести к появлению умственной отсталости.
Симптомы приобретенного гипотиреоза у детей появляются в позднем возрасте, поэтому в таком случае умственной отсталости, как правило, не возникает. Наблюдаются, однако, другие тревожные изменения в развитии ребенка:
- пропорции его тела становятся неправильными – голова большая, туловище слишком длинное, а конечности короткие,
- у ребенка сухая кожа, а на локтях и коленях появляются изменения: так называемый «синдром грязных локтей и коленей» (по-научному «синдром Бера»), который характеризуется чрезмерным ороговением эпидермиса,
- сухие, ломкие и легко выпадающие волосы,
- ребенок сильно реагирует на холод,
- у малыша нет аппетита, он мало ест, однако, несмотря на это, набирает вес,
- он не может сосредоточиться, память ухудшается, имеются проблемы с обучением,
- сонливость,
- сердце бьется в слишком медленном темпе,
- такие дети часто страдают от запоров,
- у подростков также задерживается половое созревание.
Если развитие гипотиреоза продолжается, возможно возникновение гипометаболического статуса. При обострении состояния симптомы гипотиреоза ухудшаются – частота биения сердца и дыхания значительно замедляются, а больной жалуется, что ему холодно. Если ему не будет оказана помощь, ребенок может впасть в кому.
Диагностика гипотиреоза у детей
Врожденная гипофункция щитовидной железы, которая не лечится, может привести к тяжелой и необратимой умственной отсталости, поэтому у каждого ребенка в первые дни после рождения проводится скрининг на врожденный гипотиреоз (наряду с диагностикой на предмет наличия других заболеваний), который заключается в том, что каплю крови из пятки новорожденного наносят на специальную бумагу. Ее затем отправляют в лабораторию.
В случае подозрения на гипотиреоз в более позднем возрасте проводятся такие исследования, как определение концентрации гормонов щитовидной железы (ТТГ, fT4, fT3) и антител (анти-ТПО и анти-ТГ). Необходимо также провести пальпацию щитовидной железы и УЗИ этого органа.
Лечение гипотиреоза у детей
Лечение гипотиреоза у детей заключается в использовании препарата под названием тироксин, благодаря действию которого восполняется дефицит тиреоидных гормонов в организме. Чтобы определить необходимую дозу препарата, через определенные промежутки времени выполняются анализы крови, благодаря которым можно проверить, какой у больного уровень тиреоидных гормонов в организме и наблюдается ли дефицит.
Гипотиреоз у детей — видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...
