Варикозное расширение вен пищевода 1 степени , это начальная стадия весьма серьезного хронического заболевания, которое требует тщательного проведения диагностических мероприятий и незамедлительного лечения. В медицине варикозное расширение вен пищевода известно как флебэктазия. Если болезнь удается обнаружить и начать лечить, когда она находится в первой степени, можно будет избежать хирургической операции.
Степени поражения
Варикозное расширение вен пищевода классифицируют по степени поражения вен. Всего выделяют 4 степени, каждая из которых имеет свои особенности. Чем выше степень, тем больше вероятность того, что больному потребуется хирургическое лечение.
1 степень , в данном случае клиническая картина никак не выражена. Больной редко ощущает негативные изменения в своем организме, жалоб у него, как правило, нет. При обследовании будет выявлено, что вены расширены не более чем на 3 мл, эктазии вен не наблюдаются или они единичны, просвет остается свободен. Диагностировать 1 степень можно только методом эндоскопии. Лечение желательно начинать именно на этом этапе развития заболевания.
При 2-ой степени течение болезни становится более выраженным, начинают проявляться признаки поражения вен , они становятся извилистыми, отчетливыми в нижнем отделе пищевода. Занимают они 1/3 полости всего пищевода, но слизистая при этом не изменяется.
При 3 степени варикозного расширения вен пищевода симптомы становятся явно выраженными. Именно в этом случае пациенты чаще всего обращаются в больницу. Вены сильно набухают, отчетливо проступают узлы, постоянно находятся в расширенном состоянии и занимают 2/3 пищевода. Слизистая оболочка пищевода при этом оказывается сильно истончена. Часто появляются гастроэзофагеальные рефлюксы. Лечение 3 степени варикоза вен пищевода редко обходится без операции.
Последняя степень развития заболевания проявляется только в самых запущенных случаях. У больного появляется кровотечение, слизистая оболочка пищевода сильно повреждена, наблюдается много гроздевидных узлов, которые сильно выступают в просвете пищевода. Обычно пациенты не доводят себя до такой степени развития заболевания и обращаются в больницу, когда варикозное расширение вен пищевода находится в 3 степени и уже тогда значительно усложняет нормальную жизнедеятельность.
Причины заболевания
Среди факторов, которые провоцируют варикозное расширение вен пищевода, можно выделить следующие:
- различные заболевания печени, например, цирроз, гепатит, наличие опухолей,
- обширный тромбоз сосудистой системы,
- постоянно повышенное кровяное давление.
Симптомы заболевания
Симптоматика при варикозном расширении вен пищевода 1 степени проявляет себя очень слабо. Нередко случается, что на наличие у пациента болезни не указывают никакие признаки. Тем не менее можно выделить симптомы, проявляющиеся при данном заболевании и на которые обязательно нужно обратить внимание:
- больного часто беспокоит отрыжка,
- появляются болевые ощущения в районе груди,
- изжога , частый признак варикоза пищевода,
- пациент часто испытывает трудности с проглатыванием пищи,
- внезапные кровотечения.
Диагностика варикозного расширения вен
Первую степень этого заболевания обычно удается выявить совершенно случайно во время планового осмотра.
Если у врачей появляется подозрение на наличие у пациента варикоза вен пищевода, ему назначаются анализы и проведение различных методов обследования. Дифференциальная диагностика дает возможность исключить другие заболевания, которые проявляют себя схожими с варикозным расширением вен симптомами. Качественно проведенные исследования способствуют точной постановке диагноза. Эти обследования обязательно должны включать в себя следующее:
Проведение общего анализа крови, который дает возможность определить, сколько в крови содержится лейкоцитов и тромбоцитов.- Биохимический анализ крови необходим для определения уровня холестерина, билирубина, печеночных ферментов, белка. Также биохимический анализ показывает группу крови и резус.
- Эндоскопия , это надежная и детальная диагностика варикозного расширения вен пищевода. Именно благодаря этому исследованию болезнь удается выявить уже на 1-й степени. С ее помощью производится внутренний осмотр стенок пищевода. Процедура позволяет наглядно увидеть состояние вен и слизистой пищевода, найти причину возможных кровотечений, выяснить, имеют ли место другие заболевания, например, язва или рак, которые часто проявляются похожим образом. При проведении эндоскопии можно сразу определить, в каком состоянии находится пищевод и требуется ли пациенту срочное лечение.
Для того чтобы выявить варикозное расширение вен пищевода, применяется контрастный метод рентгенографии. Для этого пациенту необходимо сначала принять рентгеноконтрастное вещество, которое называется сульфат бария. Когда пищевод заполнится веществом, сульфат бария будет иметь на снимке белый цвет, что позволит отчетливо рассмотреть структуру пищевода. Изменения сосудов будут выглядеть как овальные дефектные наполнения.
Дуплексное сканирование сосудов , это двойное обследование ультразвуком, которое состоит из доплера и B-режима. В настоящее время в медицине используется метод цветного доплеровского картирования. Цвет показывает направление крови и с какой интенсивностью она движется. Подобный метод позволяет проводить исследование анатомии вен и сосудов, выявлять степень их расширения, узнавать о наличии узлов и эктазий.
Лечение варикозного расширения вен
Лечение 1 степени заболевания направлено главным образом на то, чтобы остановить возможное кровотечение и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
1 степень варикозного расширения вен не требует обязательного хирургического вмешательства. В этом случае можно обойтись приемом медикаментозных препаратов, которые назначит врач после подтверждения диагноза. Для того чтобы лечение дало положительные результаты и не возникло никаких осложнений, лечение должен контролировать опытный специалист.
Чтобы не допустить появление тромбозов и уменьшить давление в сосудах, больной должен принимать специально предназначенный комплекс витаминов. Кислотность желудка помогут уменьшить антациды, что избавит пациента от изжоги, а трофику сосудов восстановят вяжущие препараты. Нередко пациенту назначается прием нитроглицерина, который довольно эффективно расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Если варикозное расширение вен пищевода сопровождают болезни печени, лечение также включает и восстановление этого органа, прием желчегонных препаратов.
Если медикаментозное лечение результатов не приносит, что подтверждает повторное проведение обследований, пациенту назначается хирургическая операция. В период реабилитации после операции больному нужно носить ортопедический бандаж. При варикозном расширении вен 1 степени операция требуется в редких случаях.
Данное заболевание считается неизлечимым, однако своевременная диагностика и проведение терапии при 1 степени способно свести к минимуму нежелательные последствия и уменьшить дальнейшее развитие болезни. Правильно проведенное лечение, согласно всем рекомендациям врача, позволит пациенту вернуться к полноценной жизни. Если болезнь не лечить, это может привести к летальному исходу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
