Лечение и признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

Признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода проявляются на фоне нарушения оттока крови в верхней полой и воротной вене. Подобная патология носит врожденный либо приобретенный характер.

Медицинские показания

Приобретенный ВРВП не зависит от возраста. Специалисты выделяют следующие симптомы недуга:

  • портальная гипертензия,
  • внепеченочная блокада.

ВРВП

Причины проявления варикозного расширения вен пищевода связаны с анатомическим соединением вен с селезенкой и органами брюшной полости. При внутрипеченочной форме недуга патология диагностируется в нижних отделах пищевода (из-за цирроза, тромбоза, гепатитов).

Редко наблюдается кровотечение из-за повышенного давления в системном кровотоке. Признак такого явления , увеличенные сосудистые узлы. Если болезнь носит врожденный характер, тогда проявляются следующие признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода:

  • тонкие стенки сосудов,
  • появление крови и расширенных узлов,
  • увеличение просветов вен.

На 1-й стадии недуга симптомы носят слабый характер:

  • тяжесть в груди,
  • отрыжка,
  • изжога,
  • эзофагит.

Чаще заболевание диагностируется у мужчин, чем у женщин. Кровотечение , опасное осложнение рассматриваемого недуга. Главный признак такого состояния , рвота кровью. Регулярная кровопотеря способствует развитию железодефицитной анемии. Подобное кровотечение может развиваться по следующим причинам:

  • натуживание,
  • высокое артериальное давление,
  • лихорадка.

Цирроз печени

Предварительно у больного появляется во рту соленый вкус, беспокоит щекотание в горле. ВРВП наблюдается в 70% случаев при циррозе печени. Рассматриваемый процесс протекает на фоне рубцовых тканей, которые вытесняют здоровые клетки. В 10-15% случаев диагностируется летальный исход. При циррозе печени рекомендуется регулярно посещать врача и проходить эндоскопическое обследование. Лечение болезни направлено на предотвращение повторного кровотечения. Больному назначают препараты, понижающие портальное давление. При необходимости назначается эндоскопическая склеротерапия и операция.

Диагностика недуга

Чтобы поставить диагноз, врачи применяют следующие методы исследования:

  • сдача больным различных анализов,
  • УЗИ,
  • эзофагоскопия,
  • рентген.

С помощью 3-го метода врач устанавливает причины кровотечения, определяет состояние венозных стенок и степень течения болезни. Сложно поставить диагноз и установить причину недуга, если кровотечение началось. Для оценки степени коагулопатии потребуется сдать общий анализ крови.

При кровотечении врач должен определить группу крови пациента и резус-фактор.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить течение других болезней (рак, грыжа, сердечные заболевания).

Прочтите также:  Как проводится операция на варикозное расширение вен на ногах?

Терапия недуга связана с профилактикой эзофагита, приемом витаминов и слабительных средств. При кровотечении вводят сосудосуживающие препараты, сдавливают сосуды пищевода тампонирующим приспособлением, применяют электрокоагуляцию. При кровопотере потребуется переливание крови.

При необходимости пациенту вливают плазмозамещающие растворы и эритроцитарную массу. При массовом кровотечении проводится хирургическое вмешательство. Оно может быть:

  • паллиативное,
  • радикальное.

При эндоскопических методах лечения недуга применяют склерозанты:

  • интравазальный , к последствиям такой методики врачи относят тромбофлебит,
  • паравазальный , рубцевания клетчатки и сдавливание расширенных вен пищевода.

При проведении склеротерапии применяют баллонную тампонаду. Эта методика позволяет остановить кровь путем сдавливания проблемного узла. Для проведения такой процедуры врач использует зонд с баллоном. Кровотечение останавливается при раздувании баллона желудка и вытяжении без раздувания баллона пищевода. Подобная методика эффективна в 90% случаев. Эндоскопическое легирование способствует прекращению кровотечения за счет специальных колец.

Лечение заболевания

При проведении TIPS врач создает и устанавливает внутрипеченочный искусственный канал. Цель такой операции , остановка кровотечения. К осложнениям TIPS специалисты относят развитие печеночной энцефалопатии. При проведении деваскуляризирующей операции врач пересекает пищевод, накладывает анастомоз. Данный метод останавливает кровотечение, но не устраняет причину патологии.

Прогноз зависит от тяжести основного недуга печени. ВРВП характеризуется высокой смертностью (более 50%). Летальный исход определяется характером болезни печени. Выздоравливают больные, у которых хорошо функционирует печень.

У выживших после кровотечения пациентов в 75% случаев диагностируется рецидив болезни. Для снижения вероятности повторного развития недуга рекомендуется своевременно проводить медикаментозную и эндоскопическую терапию варикозного расширения вен.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Основные причины выпадения волос, проблемы мужского и женского облысения и методы борьбы с ними