Расходящееся косоглазие или экзотропия – форма болезни, когда глазные оси направлены к виску. Причины его возникновения у детей и взрослых, методы лечения – обо этом и многом другом читайте дальше.
Кратко о классификации расходящегося косоглазия
Экзотропия делится на два основных вида: постоянный и периодический.
В свою очередь постоянный страбизм делится на:
- вторичный,
- врожденный,
- сенсорный.
Сенсорный вид возникает в результате заболеваний, например, катаракты. Происходит одно- или двустороннее снижение зрительных функций. Лечение проводится с целью устранения причины снижения зрения.
Врожденный тип появляется с младенчества, и для лечения прибегают к хирургии.
Вторичное косоглазие развивается вследствие астигматизма, миопии или гиперметропии.
Периодическое косоглазие подразделяется на:
- основное,
- слабость конвергенции,
- эксцесс дивергенции.
Может развиться постоянная и непостоянная форма.
У детей непостоянное расходящееся косоглазие возникает в возрасте до 2 лет. При таком типе глазные оси расходятся в разные стороны и двигаются в разных направлениях.
У взрослых встречается еще паралитическая форма, когда повреждается одна или несколько глазных мышц. Один глаз будет видеть нормально, а другой начнет косить.
Важно: Нездоровый глаз не может двигаться в сторону больных мышц. В этом случае будет нарушение бинокулярных функций зрения, двоение в глазах и головокружение.
Ниже представлено фото, где показаны типы страбизма.
Альтернирующее или перемежающееся косоглазие сопровождается тем, что недуг на глазах проявляется по очереди. Если встречается монолатеральное, то косит только один глаз.
Факт: Согласно Международной квалификации болезней офтальмологические заболевания занимают 7 класс. У косоглазия код по МКБ колеблется от Н50 до Н50.8.
Причины возникновения недуга
Можно выделить следующие причины развития болезни:
- заболевания нервной системы,
- опухоли глаз, ушей, головного мозга,
- инфекционные болезни,
- испуг,
- наличие миопии или гиперметропии средней и высокой степени,
- физические травмы.
У детей причины возникновения болезни могут возникать с внутриутробного развития. Перенесенные в этот период травмы могут вызвать осложнения:
- глаукому,
- воспаление глазных оболочек,
- врожденную катаракту.
С рождения и до года развиваются зрительные функции. Если в этот период поступает недостаточно света на сетчатку, происходит неправильная фокусировка предметов, то может остановиться формирование зрения.
У грудничка зрение восстанавливает к 4-6 месяцам. С рождения может наблюдаться гетеротропия, но не стоит переживать. Если она не проходит к полугоду, то необходимо обратиться к офтальмологу.
При инсульте также возможен риск потери зрения или паралича глазных мышц. В результате чего развивается гетеротропия.
При повреждении мозжечка может наблюдаться расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок.
Выделяют также психосоматические причины страбизма. Подробнее об этом читайте тут.
Признаки болезни
У малыша сначала может возникать страбизм прерывисто. Можно понаблюдать за чадом, когда он мечтает, смотрит предметы вдалеке.
При расходящемся типе дети:
- щурят глаза,
- чешут их,
- чтобы компенсировать двоение, закрывают один глаз.
Если присутствует скрытое косоглазие, то ребенок может наклонять голову, чтобы рассмотреть предмет.
У детей дошкольного возраста и старше могут быть жалобы на:
- нечеткость изображений,
- напряженность в глазах,
- двоение.
Факт: Когда ребенок уставший, такие симптомы возникают чаще.
Расходящееся косоглазие у взрослых возникает из-за паралича мышц глаза.
Методы лечения
До начала борьбы с недугом необходимо пройти комплексную диагностику. Во время этого проводятся такие исследования:
- тесты,
- биометрические исследования,
- осмотр структур глаза,
- исследование рефракции.
Важно: Главным лекарством при лечении недуга является время. Чем раньше выявить и начать лечить, тем больше шансов на положительный результат. Ведь при этой болезни зрение будет ухудшаться с каждым днем.
Лечение можно условно поделить на 2 этапа:
- консервативное или терапия,
- хирургическое или операция.
Хирургический метод лечения
Хирургическое вмешательство применяют тогда, когда консервативное лечение не помогло.
В ходе операции делают небольшой разрез в ткани, которая покрывает глаз, чтобы добраться до соответствующих глазных мышц. Затем их репозиционируют для того чтобы глаз в дальнейшем двигался правильно.
Разновидности оперативного лечения
Существует 2 вида операций:
- ослабление глазной мышцы,
- усиление слабых глазодвигательных мышц.
На начальном этапе устраняется косметический дефект от косоглазия, затем восстанавливается работоспособность мышц.
Если операция с первого раза не помогла, то следующая проводится спустя полгода.
Важно: Детям проводить операцию лучше в возрасте 4-5 лет.
После хирургического вмешательства рекомендуется пройти терапевтическое лечение, чтобы закрепить результат.
Консервативное лечение
Консервативное лечение или терапевтическое состоит из нескольких этапов:
- оптической коррекции,
- диплоптических и ортоптических методов,
- аппаратного лечения.
Оптическая коррекция предусматривает собой ношение специальных очков или контактных линз.
Ортоптическое и диплоптическое лечение направлено на восстановление бинокулярного зрения.
Возможен вариант применения повязки на один глаз. Для того чтобы ввести в работу плохо видящий глаз, полностью изолируют нормально видящий. Накладывают повязку на глаз или линзы очков заклеивают специальными наклейками.
Существует много различных аппаратов и приборов, компьютерных программ и комплексов, которые помогут в борьбе с данным недугом. Расходящееся косоглазие у детей иногда можно вылечить только аппаратными средствами и приспособлениями.
Быстро вылечить эту болезнь невозможно, терапия может занять до 2 лет.
Профилактика и гимнастика
Вылечить страбизм только одним способом не получается. Необходим комплексный ежедневный подход.
Не только доктор и аппараты могут исправить экзотропию. Можно самостоятельно в домашних условиях проводить профилактику и гимнастику для глаз.
Если есть возможность, то необходимо отдавать ребенка в специализированный детский сад или школу.
Советы педагогам, у которых в классе есть детки с такой болезнью:
- исключить книги с мелким шрифтом,
- следить за осанкой ребенка,
- парта или стол должны соответствовать росту,
- создать дружественную атмосферу.
Подробнее о глазных упражнениях
Гимнастику можно проводить в домашних условиях. Есть несколько несложных упражнений:
- Глазами нарисовать в воздухе цифру 8. Сделать круговые движения, затем посмотреть по сторонам, вверх и вниз.
- Поднять вверх руку с поднятым указательным пальцем. Затем по вертикали приблизить палец к кончику носа. Воспроизвести такое же движение только по горизонтали, отведя руку в сторону.
Пригодятся игры с мячиком, где ребенку необходимо следить за траекторией игрушки.
Факт: Упражнения рекомендуется делать по 10-15 раз. Если не лениться и выполнять ежедневно, то можно вылечить косоглазие.
Подробнее о профилактике
При профилактике заболевания необходимо:
- Исключить просмотр телевизора лежа. Рекомендуется подкладывать подушку под голову.
- Просмотр телевизора начинать с 3-х летнего возраста с ограничением по времени.
- Возле кроватки не вешать предметы, которые будут привлекать внимание и фокусировать взгляд только на одном объекте.
- Обеспечить равномерную нагрузку на глаза.
- Регулярно проходить осмотр у врача-офтальмолога.
Только все методы профилактики и терапии в комплексе помогут справиться с гетеротропическим расстройством.
Внимательно следите за здоровьем ваших глаз и глаз вашего ребенка. При обнаружении первых тревожных симптомов немедленно обращайтесь к окулисту.