Сифилис часто поражает глазное яблоко
Паренхиматозный кератит – крайний этап врожденного сифилиса.
Болезнь проявляется даже спустя 2 или 3 поколения. В зоне риска находятся дети и молодые люди до 20 лет. В среднем и пожилом возрасте паренхиматозная форма кератита практически не встречается.
В этой статье мы расскажем, как и почему проявляется паренхиматозный кератит. Вы узнаете методы диагностики и лечения.
Изучите дополнительно статью про виды и лечение туберкулезного кератита.
Патогенез интерстициального кератита
Происхождение паренхиматозного кератита порождает массу споров среди ученых-офтальмологов. Но врачи уже близки к истине.
Поражение глазного яблока спирохетой
Факт: Бактерии постоянно присутствуют в глазу, но долгое время никак себя не обнаруживают. Когда иммунитет человека снижается, они начинают стремительно размножаться.
Возбудитель интерстициального кератита – спирохета.
Бактерии попадают на роговицу, когда плод пребывает в чреве матери. После появления ребенка на свет спирохеты гибнут. Следы их распада засоряют клетки глаза младенца и приводят к воспалительным процессам.
Развитие паренхиматозного кератита провоцируют следующие факторы:
- травмы глаз,
- нарушение функционирования эндокринной системы,
- инфекционные заражения,
- чрезмерные физические нагрузки.
Интересно: Некоторые ученые связывают появление интерстициального кератита с аллергической реакцией.
Клиническая картина при паренхиматозном кератите
Заболевание проявляется не однотипно. Оно имеет многообразные формы, характерные для сифилиса.
Тяжелая степень глазного сифилиса
Врачи выделяют такие типичные черты интерстициального кератита:
- цикличность,
- двухстороннее поражение,
- распространение болезни на сосудистую оболочку,
- изъязвления роговицы отсутствуют,
- исход относительно благоприятный.
Стадии развития
По мере развития паренхиматозный кератит проходит 3 стадии:
- Инфильтрация.
- Васкуляризация.
- Рассасывание.
Инфильтрация
На стадии инфильтрации симптоматика слабо проявляется
Стадия инфильтрации характеризуется незначительной светобоязнью и слабым слезотечением.
Важно: На роговице появляется шероховатый инфильтрат серого цвета в виде штрихов или точек. Утолщается оптический срез.
В течение 4-х недель недуг прогрессирует и распространяется на дальние участки.
Васкуляризация
Сосуды врастают в глазную оболочку и вызывают сильное воспаление
На втором этапе протекания недуга отмечается врастание сосудов. Происходит глубокая степень васкуляризации. Появляется отечность, утолщается значительно ткань.
Важно: Глаз становится похожим на тонированное стекло с шершавым точечным рельефом. Ощущается нарастающий болевой синдром.
Снижается острота зрения, сужается зрачок.
Неприятное течение длится до 2-х месяцев. Сосудистые сетки настолько опутывают глазное яблоко, что общий вид зрительно напоминает тухлую говядину.
При помощи специальных приборов офтальмолог наблюдает следствие воспалительного процесса. Отчетливо просматривается сильное набухание клеток.
Обнаруживаются складки и холестериновые отложения, которые разрушают эндотелий. Влага и микробы проникают внутрь глаза.
Рассасывание
Рассасывание , долгий процесс
Этап рассасывания протекает до 24-х месяцев.
Раздражение становится меньше. Процесс рассасывания начинает проявляться от краев и распространяется к центру:
- утолщение постепенно тает,
- разглаживаются складки,
- ликвидируются преципитаты,
- восстанавливается чистота и четкость.
Важно: Запущенные формы болезни требуют длительного лечения. Просветление само по себе не наступает, помутнение остается.
Сопутствующие признаки
Болезнь затрагивает не только глаза, но и зубы
До 70% заболевших людей имеют сопутствующие признаки врожденного сифилиса:
- передний недоразвитый зубной ряд с полукруглой выемкой,
- нос в форме седла,
- лоб с неровным рельефом и резко выступающими буграми,
- крылья носового участка и уголки губ обозначены своеобразными складками,
- нет мечевидного отростка,
- остеомиелит,
- глухота.
Диагностика паренхиматозного кератита
Выявить интерстициальный кератит не сложно.
Обследование должен проводить только врач
Верный диагноз устанавливается по следующим критериям:
- наличие типичных клинических признаков,
- серологические реакции с положительным показателем,
- семейные анамнезы.
Наряду с выявлением фактической болезни нужно учитывать возможность дальнейших рецидивных явлений.
Записаться на прием к офтальмологу можно на нашем сайте. Выберите ваш город, определитесь с окулистом и заполните поля необходимыми данными.
Лечение интерстициального кератита
Врачебная практика подтверждает правильность этиологической терапии. Традиционное лечение благоприятно влияет на результативность исхода болезни в целом и на ее местное проявление.
Терапия проводится комплексно
Комплексное врачевание начинается с йодистых препаратов. После их применения обязательным является курс инъекций биохинола. Серьезная подготовка дает право принимать в течение 2-х недель раствор пенициллина.
Местно назначаются:
- мидриатики,
- желтая ртутная мазь,
- раствор дионина,
- кортикостероидные глазные капли.
Важно: Перед сном под веко вводится гидрокортизоновая мазь. Гормоны хорошо справляются с сильными воспалительными процессами.
Весь период лечения проводится с учетом внутриглазного давления.
Парафиновые компрессы борются с кератитом
Хорошо зарекомендовали следующие методы терапии:
- аппликации из парафина,
- физиотерапия в виде УВЧ, соллюкса, электрофореза,
- применение дионина,
- использование раствора йодистого калия.
Важно помнить о витаминах. Они дополняют основное лечение и способствуют укреплению организма.
(Пока оценок нет)
Загрузка...