Строение больного глаза
Закрытоугольная глаукома – вид хронических заболеваний глаз, которые характеризуются и проявляют себя приступами повышения внутриглазного давления (ВГД).
При данной форме глаукомы радужная оболочка закрывается в передней камере глаза, в следствии чего внутриглазная жидкость не может поступать в нужные области.
Примерно в 20-40% случаев люди страдают от первичной закрытоугольной глаукомы.
Зарегистрирован факт: у обитателей Востока эта болезнь встречается на 80% чаще.
Основные причины возникновения болезни и ее характер определяют особенности строения передней части глаза.
- Если хрусталик больше стандартного размера, искажается структура угла. Из-за этого радужка придвигается ближе к роговице.
- Клювовидный, узкий или закрытый угол передней камеры создает препятствие на пути оттока внутриглазной жидкости, порой только притормаживая его движение, что вызывает в свою очередь скачки повышения ВГД.
При любом виде заболевания, зарегистрированы скачки внутриглазного давления преимущественно поздним вечером или ночью.
Больной глаз
В начальной стадии болезнь может редко проявляться в виде:
- радужных кругов при взгляде на источник света,
- кратковременных болей в глазу, в областях брови и виска.
В период первичной закрытоугольной глаукомы ВДГ преимущественно находится в норме, а скачки происходят только в периоды приступа или подострого приступа. Из-за этого возникают спайки в углу передней камеры, что только усугубляет болезнь.
Какие бывают виды закрытоугольной глаукомы?
Основные формы:
- с плоской радужкой,
- заболевание с наличием зрачковых блоков,
- ползучесть или ползучий вид,
- злокачественная с витреохрусталиковыми блоками.
Какие причины способствуют возникновению заболевания?
Закрытоугольная глаукома очень редко проявляется в обоих глазах сразу. Часто «спящая» или не проявляющаяся глаукома подает первые признаки после:
- выхода из затемненного помещения на свет,
- использования глазных капель,
- перорального приема каких-либо медицинских препаратов, имеющих влияние на глаза.
Важно: В таком случае , приступ обеспечен.
Причины возникновения:
- генетическая предрасположенность,
- дальнозоркость,
- ушибы или травмы глаза,
- частые нервные перенапряжения, выливающиеся в истерику, скачки артериального давления, неврозы и т.п.,
- хроническое переутомление и недосып.
Кто попадает под фактор риска?
Заболеванию глаукомой подвластны:
- люди в возрасте старше 40 лет (как лечится глаукома у пожилых людей),
- женщины,
- выраженная национальная принадлежность: Восточная и Западная Сибирь, Алтай и преимущественно Восточная часть России, Средняя Азия, Закавказье,
- дальнозоркость,
- врожденная патология, выраженная мелкой передней камерой (откуда берется глаукома у новорожденных),
- нарушенное центральное и периферийное кровообращение,
- отсутствие профилактических осмотров у офтальмолога.
Симптомы закрытоугольной формы
Признаки закрытоугольной глаукомы при осмотре у офтальмолога:
- сосуды в глазном яблоке и зрачке значительно расширены,
- камеры – мелкие,
- наблюдается отек роговицы,
- плохо просматривается глазное дно,
- размытые контуры зрительного нерва,
- отек диска,
- офтальмологичский тонус , выше 75 мм ртутного столба.
Как проявляется глаукома любой формы подробнее читайте в этой статье.
Проявление глаукомы
Обычно короткий приступ закрытоугольной глаукомы проявляется следующим образом:
- возможен сильный отек века,
- внезапное ухудшение зрения,
- появляются цветные ореолы вокруг предметов,
- резкая боль в обоих глазах,
- обильное слезотечение,
- расширяется зрачок, который не может сузится, реагируя на яркий свет.
После прохождения медикаментозного курса лечения симптомы обычно проходят, но есть риск рецидива. Чем больше приступов, тем быстрее прогрессирует заболевание.
Диагностирование
Офтальмолог с помощью гониоскопии может лишь предположить наличие открытоугольной или закрытоугольной глаукомы. Оценить структуру угла передней камеры, размер и соотношение хрусталика позволят ультразвуковая биомикроскопия и оптическая когерентная томография.
Важно: Если офтальмолог предположит или диагностирует первичную закрытоугольную глаукому, он должен выписать медикаментозные препараты для профилактики приступов, если таковых еще не было.
В профилактике острого приступа и заключается предотвращение необратимой слепоты и, как следствие – инвалидности. Раннее диагностирование узкого / закрытого угла передней камеры поможет начать бороться с болезнью до прихода симптомов и ухудшения состояния органов зрения.
Лечение
Медикаментозное лечение закрытоугольной глаукомы:
- Пилокарпин – глазные капли при закрытоугольной глаукоме. В оба глаза капать не больше 1 капли каждые 20 мин в течение 1 часа. Затем, по 1 капле каждые полчаса.
- Тимолол – капать дважды в день.
Лечение глаукомы
При назначении лечения закрытоугольной глаукомы выписывают такие препараты:
- Диакарб – таблетки, принимать утром и вечером,
- Раствор Маннитола 15% – внутривенно,
- Фуросемид – внутримышечно и внутривенно.
Важно: Выше перечислены препараты, которые чаще всего выписываются больным закрытоугольной глаукомой. Но не стоит заниматься самолечением – обязательно нужно проконсультироваться у офтальмолога и получить персональный список с индивидуальным методом лечения.
Некоторые умудряются вылечивать закрытоугольную глаукому даже народными средствами, но этот метод не избавит от болезни, а лишь отстрочит приступы и временно облегчит состояние.
В случае отсутствия улучшений после приема лекарств вводят литическую смесь, в которую входят: Тримеперидин. Хлорпромазин, Димедрол. После этой процедуры нужно обязательно отдыхать не менее 3-х часов.
Уже после всего этого применяется лазер – иридэктомия. Во время лазерной терапии удаляется часть радужки.
И если лазерное вмешательство не купирует приступ на сутки, потребуется срочная операция. Если приступ удается купировать благодаря лазерной операции, выписываются дополнительные препараты для отсрочки острого приступа , нужно выиграть время.
Нужна ли операция?
Многие задаются вопросом: если у меня закрытоугольная глаукома , оперировать ее или нет?
Лазерная операция или хирургическое вмешательство производятся в том случае, когда курс лечения препаратами не имеет эффективности. В очень запущенных случаях, когда глаукома переквалифицируется в катаракту, применяется метод факоэмульсификации в сочетании с имплантацией линз – на данный момент это самый щадящий вариант операции по лечению катаракты и восстановлению функций зрительных органов.
Как вылечить глаукому с помощью линз подробно рассказано в этой статье.
Предлагаем ознакомиться с видео материалом о том, как предупредить слепоту при закрытоугольной глаукоме:
Важно: Не стоит затягивать с лечением и пытаться найти повод отстрочить поход к офтальмологу. Чем раньше диагностируют болезнь, тем более легким и бюджетным методом ее вылечат.
Здоровье должно быть важнее любых предрассудков. Не стоит идти на поводу у страха или наивного предположения «само как-то рассосется».
(Пока оценок нет)
Загрузка...